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欧博提现:一文总结质子泵抑制剂的不良反应及优化建议|专家共识

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作者:高丽丽

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质子泵抑制剂的用途

质子泵(H+-K+-ATP酶)抑制剂(PPI)是弱碱性的苯并咪唑类化合物,通过作用于H+-K+-ATP酶,可抑制中枢或外周介导的胃酸排泄,并抑制基础及种种缘故原由刺激导致的胃酸排泄,其起效快,抑酸完全、抑酸作用壮大而持久,且抑酸能力大大跨越H2受体拮抗剂(H2RA)等传统抑酸药物。   目前国内常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑和艾普拉唑,临床可用于治疗和预防酸相关性疾病如胃食管反流病(GERD)、慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、卓艾综合征、酸性消化不良、药物相关性胃肠黏膜损伤、应激性溃疡等。

针对PPI不良反应的优化建议

PPI常见不良反应有胃肠道症状(恶心、腹泻、腹痛、胃肠胀气、便秘)、口干、头痛、耳鸣、肌痛、关节痛、肌无力、视力模糊、过敏症、间质性肾炎等,并且能引起肝功能障碍,全血细胞削减,血小板削减,粒细胞缺乏症等。   奥美拉唑有轻度的抗雄激素作用,男性者历久用药可能泛起乳房发育、性欲减退,女性者历久用药可能泛起溢乳,停药后可恢复正常。   历久使用PPI(通常界说为6个月以上),小心PPI可能相关的潜在不良影响,如骨质松散与骨折、肺炎、小肠细菌过度生长、艰难梭状芽孢杆菌熏染、自发性细菌性腹膜炎、维生素B12和铁吸收不良、低镁血症、肾脏疾病、肿瘤、痴呆、心肌梗死、萎缩性胃炎等。
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